移乘类辅助器具

拐杖、助行器、轮椅是很多老年人晚年生活的重要支持，老年人怎样才能选购到适合自己的移乘类辅助器具并安全使用呢？

本月的《中老年保健》杂志特别策划了相关内容，就从购买、使用、安全隐患、日常维护等方面来给大家做一个全面的介绍。

支持老年人日常生活的移乘类辅具

基础性日常生活能力会影响工具性日常生活能力，如步行较差的老人，会影响其外出乘坐交通工具、去超市购物、外出运动、与好友相聚。严重时，在家里一般的活动都会受到影响。而基础性日常生活能力完好的老人，工具性日常生活能力也可能较差。如行动自如、日常生活可以完全自理的老人可能会因轻度阿尔茨海默病而不能独自外出。

工具性日常生活能力对于老年人群也是十分重要的，因为人不仅仅需要“活着”，更需要有质量地活着，享受丰富多彩的老年生活。所以尽最大可能改善老年人的日常生活能力至关重要。因此辅助器具的正确应用是非常有必要的。

辅助器具是指改善老年人或残疾人功能状况而采用适配的或专门设计的产品、器具、设备或技术，可分别按使用人群、使用环境和使用功能分类。

老年人常用的移乘类辅助器具包括拐杖、助行器和轮椅等。为老人选择合适的移乘类辅助器具并教会其正确的使用方法，可以最大限度地提高老年人的基础性日常生活能力，如转移、行走和上下楼梯的能力，同时也极大改善了其工具性日常生活能力，如家务劳动、外出活动、交通工具的使用等，因移乘能力的改善和安全性的提高，增加了老年人平时的活动半径，丰富了老年人的娱乐活动、扩大了人际交往范围，从而可以大大改善老年人的生活质量，并减轻家属及照护者的负担。

1、拐杖的选择、使用和维护

问：

老人今年85岁了，其他都还好，就是走路看着有点颤颤巍巍的，安全起见想给他买个拐杖。从网上看拐杖的类型挺多的，一个脚的、三个脚的，还有四个脚的，不知怎么选择合适？另外家里正好有我们平常登山用的登山杖，可以给老同志平时用吗？

答：

单足拐杖适用于握力好、上肢支撑能力强的老年人，此类拐杖更加轻巧便携。三足拐杖由于三个足呈“品”字形，底端面积增加了，比单足拐杖更稳定，用于平衡能力稍欠佳而使用单足拐杖不安全的老年人。四足拐杖的稳定性最强，用于平衡功能较差，使用单足和三足拐杖均不够安全的老年人。

三足拐和四足拐的重量相对较重，在不平路面上行走容易造成摇晃不稳，且易绊倒老人，因此更适合在室内及平整的路面上使用。

登山杖和拐杖的功能是不同的，老年人使用的拐杖头是防滑橡胶材质的，在光滑地面上使用更安全，而登山杖的金属头在普通的硬质地面上非常容易打滑，因此不建议老年人日常使用。

问：

看到有老人用一种三个脚的拐杖，上面有个小椅子，椅子看起来挺小的，如果老人体重比较大，坐这种椅子安全吗？

答：

虽然三脚拐在室内使用较安全，但在室外不平的路面上很可能是不稳定的，而且拐杖上的椅子一般椅面较小，老人坐着既不安全也不舒服。小椅子还增加了拐杖的重量，让老人挪动起来更加费力，因此不建议选择此种拐杖。

问：

以前印象中拐杖一般都是木质和竹质的，现在在网上看还有各种金属材质的，各种材质的拐杖各有什么优缺点，老人日常使用材质上应该怎么选呢？

答：

选择拐杖最重要的因素是轻便和灵活，这样使用起来才不会感到疲劳。此外，拐杖的承重性也需要重点考量，尤其是自身重量较轻的拐杖，更要辨别拐杖的材质，避免误购脆弱不牢固的劣质拐杖，实用才是硬道理。

目前常见的竹质拐杖轻便且富有弹性，价格有高有低。木质拐杖要注意防潮、防开裂，根据木料不同，价格差异也是非常大的。铝合金拐杖重量轻、韧性强、造型时尚，多数还可以调节长度，方便耐用。拐杖的材质没有绝对的好与坏，以上几种材质的拐杖老人可根据自身的情况和喜好进行选择。

问：

能不能说说拐杖选择的细节，比如手柄、长短、重量等等。

答：

拐杖不论哪种材质，重量应该适中，一般在250～350克为宜，太重的使用起来费力，太轻又有飘浮感。手柄的表面要有防滑设计，以免受到外力时拐杖从手上轻易滑脱。手柄大小以握住时拇指和食指能重叠形成闭合环为宜。

拐杖的底端应有橡皮套或其他防滑材料制成的支脚垫，通常硬度适中的橡胶头比硬质塑料头更能防滑。检查能否有效防滑，可倾斜45°角在地面用力推，看能否防止打滑，应在干燥和有水的表面上均测试一下防滑效果。在使用过程中应注重清洁保养，定期更换老化的防滑头，减少打滑的风险。

拐杖的长短要适中，拐杖过长，难以起到支撑的作用；拐杖过短，使用时身体要倾斜，容易疲劳，安全性也无法保证。

问：

我们给老人买了根拐杖，但是她不太会用，辅助步行的效果不大，可以介绍一些拐杖使用的注意事项吗？

答：

使用拐杖时，老人的上肢和手腕须具备一定的支撑能力。老人行走时应目视前方而不是看着地面。步行时拐杖不要离身体过近，以免老人靠在上面以求平衡，也不要离得过远，以免依靠拐杖负重时发生倾倒。拐杖的使用方法有以下两种。

1. 三点步行：

先伸出拐杖，再迈出肌力差的一条腿，最后迈出另一条腿。此种步行方式稳定性较好，适用于一些下肢运动障碍的老年人。

2. 两点步行：

同时伸出拐杖和肌力较差的一条腿，再迈出另一条腿。这种方法步行速度快，有较好的实用价值。当老年人具备较好的平衡功能时，可使用此种方法。

2、助行器的选择、使用和维护

问：

我家老人有每天自己出门遛弯儿的习惯，但是他身体耐力不好，我们不太放心。看周围的老人有用助行器的，走路时推着，需要时还可以坐坐，休息一下。

想为老人选择一款适合的助行器，上网看了看，发现有很多种类，该怎么选择呢？

答：

助行器有很多种类，有各自的特点，需根据老人的情况进行选择。

● 交互型助行器：使用时先向前移动一侧，然后再向前移动另一侧，如此来回交替移动前进。

● 固定型助行器：常用来减轻一侧下肢的负荷，如下肢损伤或骨折不允许负重时，此时双手提起两侧扶手同时向前放于地面代替一足，然后另一侧迈步上前。

● 老年人代步车：此车有4个轮，移动容易。不用手握操纵，而是将前臂平放于垫圈上推着前进。此车适用于步行不稳的老年人，但使用时要注意身体保持与地面垂直，否则容易滑倒。

● 带制动器的老年人步行车：此类车有手握控制，手闸可防止身体前倾时车子滑出而跌倒，有些车还带座椅和菜篮。此类车在使用上要求老年人的上肢和手有一定的力量。

问：

老人用助行器一个人出去遛弯儿，我心里有些不踏实，使用助行器需要注意哪些安全问题？

答：

准备步行时，应将助行器放在老人前方的适当位置，如助行器离老人过远，则四足不能牢固地放在地面上负重，助行器容易倾倒，影响老人的平衡。在老人迈步时，下肢不要迈得离助行器过近，应落在助行器两后足连线水平附近，如一侧下肢力量较弱可先迈弱侧下肢，然后再迈另一侧下肢。如果老人始终不能注意此点，则可在靠近患者侧助行器两足上与老人膝同高处系一条有颜色的带子或橡皮条，注意不要系得过低，避免绊倒视力差或迈步较高的老人。

问：

不同材质的拐杖和助行器使用的时间是多长？安全起见，一般多长时间就需要考虑更换了？

答：

根据材质、结构和使用方法的不同，拐杖和助行器的使用寿命差异很大。为老人挑选耐用的材质，让老人掌握正确使用的方法，除了能最大限度地保证安全性，还能大大延长拐杖和助行器的使用寿命。此外，结构复杂的助行器，如带轮子或手刹的助行器的使用寿命相对较短。

问：

最近准备带老人回趟老家，不知道拐杖和助行器能带着上飞机或火车吗？

答：

如果拐杖是金属材质的，一般是不允许带上飞机的，需要进行托运。如果是木质拐杖且是乘坐人的必需品，需要提前联系航空公司并出示相关证明材料，方可带上飞机。

各种材质的拐杖和助行器在通过安检的情况下，一般都可以正常带上高铁。高铁车厢门较宽，助行器可以直接进去，高铁车厢通常有专门放轮椅、助行器等器械的位置，如果不方便可以联系车厢内的工作人员帮忙解决。

转自搜狐号系信息发布平台

中海老年公寓提醒您：为老人挑选耐用的材质，让老人掌握正确使用的方法，能最大限度地保证安全性